法人

 通讯地址

 邮编

 联系人

 姓名

 职务

 电话

 传真

 手机

 Email

 企业基本情况（注册资本，生产经营作物种类，人员构成，种子加工能力等）：

 企业主要业绩(近3年种子经营量,经营的主要作物种类数量,企业获得的荣誉等)：

 法人代表或主要负责人签字：

（章）

 年  月  日

 市（区、县）种子协（学）会推荐意见：

（章）
 年  月  日

 河南省种子协会审批意见：
 （章）
 年  月  日